2018年10月21日 星期日
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第15次全国“爱耳日”宣传教育活动“爱耳护耳,健康听力——预防从初级耳科保健做起”主题科普宣传折页


一、什么是初级耳科保健?

初级耳科保健,是指最基本的,人人都能得到的,体现社会平等权利的,人民群众和政府都能负担得起的耳科保健服务。其核心工作是向公众普及最基本的耳科保健知识,提高爱耳、护耳意识,同时向听力残疾人士普及最基本的耳科保健及听力康复知识和技能,增强自我康复能力,防止听力残疾进一步加重。

初级耳科保健的主要措施包括:提高护耳意识,做好围产期、产期保健,免疫规划,耳毒药物,噪音防控,常见耳病治疗,听力筛查,基因干预。

二、为什么听力残疾预防要从初级耳科保健做起?

世界卫生组织2013年报告称,全球有3.6亿人有听力残疾,占全球总人口的5.3%。听力残疾人中50%可通过采取适当措施加以预防,做好初级耳科保健是预防听力残疾的基本途径和有效手段。

党和政府历来重视初级耳科保健工作。由于我国人口众多、发展不平衡,城市社区和农村基层医疗卫生服务能力尚待提高,初级耳科保健工作还存在不少困难和问题,做好初级耳科保健工作意义重大,势在必行。

三、做好初级耳科保健对预防听力残疾有哪些好处?

做好初级耳科保健工作能增强人民群众爱耳、护耳意识,掌握基本的耳科保健知识和技能,有效减少听力残疾的发生;能帮助听力残疾人士掌握基本的耳科保健知识和技能,提高自我护理、自我康复的能力,防止听力残疾进一步加重;能帮助基层医疗卫生专业人员掌握基本的耳科保健知识和技能,推动基层初级耳科保健工作的顺利开展。

四、我国听力残疾如何分级?                                           

级别

听力损失程度(dB HL)

一级

>90

二级

81~90

三级

61~80

四级

41~60

注:此标准以500、1000、2000、4000 Hz为听力测试频率,表中数值为较好耳上述4个频率听力损失分贝数的平均值。此标准适用于4岁以上人群的听力残疾评定。

五、儿童听力异常有哪些表现?

1.在正常环境下对说话人发出的言语指令无反应或反应迟钝;

2.由于听不清或听不到外界的言语声,与同龄人相比,言语发展迟缓;

3.由于听不清或听不到老师讲课和同学谈话内容,学习能力较差,学习成绩不理想;

4.由于听不清或听不到音乐声,对唱歌跳舞等活动表现消极;

5.由于听不清某些音,“z、c、s”等清辅音发不准;

6.经常要求家人重复说话才能明白说话的内容或经常要求把电视音量放大;

7.老师怀疑孩子有听力问题,如上课注意力特别不集中或提问时经常答非所问;

六、成人听力异常时有哪些症状?

1.听不见或听不清门铃声、电话铃声、女性或小孩说话的声音;

2.在餐厅、商场等公共场所交谈或聆听有困难;

3.时常感觉其他人说话喃喃,咬字不清;

4.时常要求别人重复说话才能明白别人说话的内容或经常出现答非所问的情况;

5.常常将电视机或收音机音量调大;

6.不能有效地利用电话交谈;

7.时常听不到别人在背后的呼唤;

8.在开会或小组讨论时难以听清别人所说的话。

七、孕期准妈妈如何预防新生儿耳聋?

1.准妈妈在怀孕期间应适当活动、保持愉快心情以提高机体免疫力;

2.准妈妈在进行胎教时应选择韵律舒缓,节奏感不是太强的音乐间接让胎儿听,切记不可直接将耳机等设备放在腹部,否则容易造成胎儿听力损伤;

3.准妈妈在怀孕期间尽量远离放射性辐射,尤其是腹部放射性照射;

4.准妈妈在妊娠早期,应禁止使用氨基糖甙类抗生素(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等),奎宁类药物,阿司匹林类等耳毒性药物,否则有可能引起胎儿听力损伤;

5.准妈妈在妊娠初期(三个月内)应避免去人流集中的地方,以免感染流感、风疹、麻疹、疱疹、腮腺炎等疾病,因为这些疾病很容易导致胎儿听力损伤;

6.准妈妈要遵照医嘱定期进行孕期检查,防止早产、流产、难产导致胎儿听力损伤。

八、新生儿妈妈如何预防婴幼儿期的耳聋?

1.避免意外伤害。家长应避免细小物品如豆类、小珠子滚入耳道,引起外耳道黏膜的损伤和感染。同理,应避免用发卡,耳勺等工具给小孩子挖耳,防止鼓膜外伤穿孔,引起听力损伤;

2.防止中耳感染。当婴儿吐奶或呛奶时,细菌很容易从咽鼓管进入中耳。给婴儿哺乳时应把婴儿抱起来,取半卧位,避免婴儿来不及吞咽致奶水误入咽鼓管;用奶瓶喂奶时,奶瓶不宜举得太高,奶嘴孔也不宜太大。此外,在给孩子淋浴、洗头或带孩子游泳时,尽量不要让污水进入耳内;

3.积极防治传染病。麻疹、流脑、乙脑等传染病都可能损伤听觉器官,造成听力残疾。要按时接种传染病疫苗,小儿患急、慢性中耳炎时,更要及时、彻底治疗,以免留下后患;

4.避免噪声污染。婴儿的听觉器官尚未发育完善,太大的声音刺激会造成损伤。应尽量少带儿童到歌舞厅等娱乐场所,家庭影院中的音响音量也应适当控制;

5.警惕药物致聋。感音性耳聋很多是药物中毒造成的,用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物时要慎重;

6.细心观察婴幼儿的听力发育,一旦怀疑孩子听力或言语发育有问题,应及时去耳科或听力康复机构排查。

九、为什么要进行新生儿听力筛查?

新生儿听力筛查是早期发现新生儿及婴幼儿听力异常的主要措施。由于新生儿不会说话,不能告诉家长他(她)听不到声音,因此很多家长都不知道自己的孩子有听力残疾。等到小孩2~3岁了,才发现孩子听力有异常,急急忙忙去医院就诊,但是此时往往已错过了小孩学习语言的最佳时期,即使有各种提高孩子听力的办法,仍然不能让自己的宝宝很快地学会说话。因此,新生儿听力筛查对于尽早发现听觉障碍,进行早期干预治疗是非常有必要的。

十、耳聋基因筛查对耳聋预防有何意义?

1.对即将结婚或打算生育孩子的夫妇开展耳聋基因筛查可以为他们提供耳聋防治预警,提供优生优育指导。对于已怀孕的夫妇开展耳聋基因筛查,同时结合产前诊断,能有效提高遗传性耳聋患儿的检出率,早期发现、早期诊断、早期干预具有耳聋基因突变的听力残疾儿童,防止遗传性耳聋患儿的出生;

2.通过耳聋基因筛查,能在第一时间发现和预警携带药物聋易感基因的个体,通过为药物聋敏感基因患儿及其家人提供用药指导,如禁用氨基糖甙类抗生素,可避免药物性耳聋的发生和由此导致的重度听力残疾,“一针致聋”是可以避免的。

十一、 青少年长期配戴耳机会造成听力损失吗?如何预防? 

青少年长期配戴耳机一定会造成听力损失。预防措施主要有:1.经常戴耳机听音乐的人应掌握“60—60”原则,即听音乐时,音量不要超过最大音量的60%,连续听的时间不要超过60分钟;2.耳机最好选头戴式的,它比耳塞式耳机对听力的损伤要小。因为耳塞式耳机直接塞在外耳道里,声音没有出处,都向着鼓膜发过去,声音全部被鼓膜接收,对听力的损伤更大。一般来说,听同等音量的音乐,用耳塞式耳机比头戴式耳机的音量高7-9分贝。头戴式耳机有通气孔者更好,可以把噪声能量集中的低频信号部分排放到耳外;3.尽量不要在嘈杂环境下用耳机听音乐,在地铁、公交车里,使用者会不由自主地调高音量。尤其是地铁里,本身就是一个相对封闭的环境,会对人的耳朵产生一定的压力,再加上耳机紧紧地压在耳朵上,大强度的声音不断地撞击耳膜,就会造成耳蜗内毛细胞的损伤。听音乐时,不要过分追求音质效果,低频音放得过大,会对耳蜗内的毛细胞损伤非常大,最好不要两只耳朵一起听,可左右轮换,耳塞不要塞得太紧。在室内听音乐,可采用公放音响,减少耳机的使用。

十二、老年人如何预防听力减退?

1.积极参加文化娱乐活动,加强体育锻炼,保持身心愉快。老年人若长期处于紧张、焦虑的状态,容易引起血管收缩、血压升高,必然会对听力造成不良影响。因此老年人应结合自身特点和喜好,积极参加文化娱乐活动,加强体育锻炼,尽量使自己保持心情愉悦,身体健康;

2.注意避免噪音。长期处于噪音环境下,一方面容易使人心情烦躁、失眠,以致血压升高、心脏排出血量减少,从而影响内耳供血,长期如此容易造成听力下降;另一方面,长期处于噪声环境下,听觉器官长期处在兴奋状态,促使听觉功能极度紧张疲劳,造成听力下降;

3.戒烟忌酒。尼古丁及慢性酒精中毒可直接损害听骨、听细胞及神经中枢。烟酒均可诱发脑血管的舒缩紊乱,造成耳内供血不足,诱发听力下降;

4.多食富含钙、磷的食品。平时应多吃些富含钙、磷的食品,如豆制品、蛋类及蔬菜、水果等,同时应避免高脂肪、高胆固醇的食品,如动物内脏,这样能起到饮食保健的作用;

5.积极治疗原发病,如高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化等老年性疾病的防治;

6.慎用药物。老年人一定要慎重使用有损听神经的毒性药物,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。水杨酸类制剂也应慎用。

十三、为什么要进行终生耳科保健?

每个人都希望自己保持健康的听力,从而保证自己能更好地生活、工作和学习。人的一生都会经历不同的年龄阶段,每个家庭都有不同年龄阶段的成员,由于不同年龄阶段,听力残疾的发生类型是不同的,所以听力残疾预防应当结合年龄和听力残疾性质及听力残疾高危因素,采取相应措施加以预防,其核心是终生进行耳科保健。

十四、 对永久性听力损伤患者应如何康复?

1.对永久性听力损失患者首先应在耳科医师或听力师的指导下,综合分析其听力状况和其它方面需求的基础上,选择配戴助听器或植入人工耳蜗,确保其能听清楚声音;

2.对于患有永久性听力损伤的儿童,最好及早进入专业的听力语言康复机构,在专业人员的指导下接受系统的听力语言康复训练,确保其能全面康复,顺利融入社会;对于患有永久性听力损伤的成年人,也应在专业人员的指导下学会聆听、看话(唇读)和听觉训练的方法,从而使他们保持现有的言语交流能力,以防止其言语分辨功能持续衰退。

责任编辑:州残联